Die Lady of Pain ist schlicht und einfach eine Macht, deren Domäne Sigil ist.
Jeder Gott/jede Macht ist in der eigenen Domäne allmächtig, auch gegenüber anderen Göttern.
Zum Thema Ao: Ich persönlich stelle mir das so vor, daß Ao eine Art über-göttlicher Verwalter der gesamten materiallen Ebene ist, zu der Abeir-Toril gehört, und daß jede materielle Ebene so einen Über-Gott hat.
Über den Über-Göttern wiederum stehen nur noch die Prinzipien (vielleicht meine ich damit dasselbe wie die "Primordials", aber das DMG2 habe ich nicht, ich weiß es also nicht), übergeordnete nicht-materielle und nicht-personifizierte kosmische "Kräfte", wie Das Böse, Das Gute, Ordnung, Chaos, Tod, Frieden, Krieg, Die Natur etc.
Diese Prinzipien zwar direkt angebetet und verehrt werden, sie manifestieren sich aber in der Regel in Gestalt und Wirken der Götter.
Das ist mein Weltbild in D&D. Ich weiß nicht, inwieweit es mit dem D&D-Weltbild übereinstimmt, wie es gedacht war, aber ich finde es ergibt einigermaßen Sinn, und vielleicht gefällt es dem einen oder anderen hier auch ganz gut so.